一般在全麻手术、神经阻滞手术、椎管内麻醉手术之前,会听到麻醉医生反复强调“不能吃东西,不要喝水”,这是为什么呢?
如果术前不禁食水,术前1至2小时还在吃东西,胃内食物不会马上进入小肠,会存积在胃内。
胃排空时间与进食的种类有关:纯糖类食物2小时左右;蛋白质类食物3至4小时左右;纯脂肪类食物5至6小时左右;混合食物4至5小时左右。胃排空的速度还与进食的量成正比。术前吃的越多,胃排空速度就会越慢。
在麻醉诱导时,麻醉药物使食管下段括约肌的“闸门”作用失效,面罩加压给氧时,气体可能进入胃内,胃内存积大量的空气和胃液,胃肠道张力下降,胃内容物极易反流至食道、口腔,此时吞咽反射及咳嗽反射已被抑制,这就容易造成大流量卡胃内容物误吸到呼吸道。 出现误吸的后果很严重。
酸性物质进入肺内会引起严重的肺损伤,对于气管内吸入低酸性胃液(PH<2.5)引起的急性肺水肿,呈现急性哮喘样发作,称为Mendelson综合征。如果吸入量大的话,还会造成急性呼吸衰竭,往往很难救治。 所以,手术麻醉前一定要听从医务人员的安排,做到严格禁食水。(北京清华长庚医院)
来源: 北京12320在聆听
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